17. 2023年8月02日 04:00:59 : fcN6JztXr6 : WWJ4OHZIODNCbnM=[1]
2023.08.01
https://www.thutmosev.com/archives/288694gy.html
アメリカの病院では注文は「おまかせ」のみで食べる前に料金は分からず、後日請求書が郵送されてくる
関連動画が記事下にあります
アメリカの病院は銀座の寿司屋のつけ払い
アメリカの医療制度は様々な点が日本や他の国とは異なりますが、一番違うなと思ったのは医療費をその場で払わずつけ払いにする点でした
病院に行って診察が終わると日本では薬（や処方箋）を貰ってその日の料金を払うが、アメリカではその日は料金がわからず後日請求書が郵送されます
診察前にID番号を伝えると病院は患者の住所や氏名や資産状況まで把握できる（と言われている）を見れるので、相手に合わせて料金をふっかけます
そこで盲腸の手術で数百万円とか日帰りの手術で100万円などが請求されるが、弁護士を立ててクレームをつけると病院は値引に応じる”お約束”になっています
それはまるでアメ横で魚を買う時に「おっちゃん高いわ」というと半額になるようなもので、半額程度には下げる事が多いと言われています
患者は毎回弁護士費用も払うので結局ボッタくられるが、こうしたやり取りによってアメリカの病院や弁護士産業は維持されています
アメリカ人の多くは医療保険に入っていて低所得者はオバマケアで無料か低料金で医療を受けれるが、年収500万から1000万円台のファミリー中間層は月に数十万円の保険料を支払っています
それでいて医療保険で保障される範囲が非常に小さいので、子どもが入院したりすれば1日300万円×日数分のような請求をされる場合があります
この場合も後で請求書が郵送されるので治療を受けている間はいくらかかるか分からず、1か月後に請求書を見て卒倒する事になります
救急車も1キロ1万円あるいは1マイル100ドル程度かかるので、年収数百万のミドル層がある日破綻して一家ホームレスになる例が多いのです
子どもはどこかに保護されるかも知れないが昨日まで良い会社の正社員だったお父さんが、翌日ホームレスに転落した話はアメリカでは多いです
アメリカ人は全国民で１９５０億ドル（約２８兆円）の医療負債があり、医療負債を持つ1億人は困窮している
医療債務買取の仕組み
1人当たり平均28万円で多くは1000ドル以下ですがもっと多くの負債を抱える人も居るし、低所得者や無職には100ドルですら重い
そこでアメリカでは医療債務者の債務を帳消しにする慈善団体が存在し、数十万円や数百万円の負債が帳消しになる場合があります
ある人は2600ドルの医療債務を返せなくて苦しんでいたが、ある日慈善団体から連絡が来て借金が消えたという
慈善団体は病院から債務を買い取るのだが、では慈善団体はその金をどこから調達するのか、非常に怪しい話にも思えます
アメリカの医療費は高額であるため請求した医療費を払わない人が多く、医療債権を売りに出して買い取る債券市場が存在しています
例えばある病院が患者に医療費1万ドルを請求して支払われず、長期間たつと病院は「100ドル」などでその債権を売りに出します
病院はその医療費の回収を諦めたが手続きとして100分の1などで売りに出し、慈善団体が買い取るとその医療債務は消滅するという仕組みです
慈善団体は寄付金を株式投資などで運用して得られた余剰資金の一部を慈善事業に使うが、医療費買取なら100分の１の資金で大きな成果を得られる
たとえばビルゲイツが医療債権買取団体に寄付すると、団体は寄付金を運用して得られた利益（寄付金の1％程度）で医療費買取をします
するとゲイツが100億円を寄付したとしたら結果的に100億円の医療債務が帳消しになり、寄付した人も大満足という結果になります
通常の慈善団体への寄付では寄付した金額のごく一部が弱者に渡るだけで、効果が疑問視される事もあります
これは寄付金を営利事業に投資して運用益を寄付する場合で、寄付金を丸ごと慈善事業に使う団体も存在しています
こうした救いの手は差し伸べられているものの、根本的な高額医療費の問題は解消されておらず、全員の医療債務が救済されるわけではない
もし全員の医療債務が帳消しになるとアメリカ中の病院が倒産して医療危機になります
動画:カンザス州では医療費未払いの人を逮捕して刑務所に入れた（2020年2月）
https://www.youtube.com/watch?v=u3JXPv1BTvo
https://www.thutmosev.com/archives/288694gy.html
http://www.asyura2.com/18/reki3/msg/254.html#c17
題名には必ず「阿修羅さんへ」と記述してください。