他の薬でも報告

　顎骨が壊死（えし）する副作用が、ほかの薬でも起こることが近年明らかになっている。

　ビスホスホネート製剤と同じように古い骨を分解・吸収する破骨細胞の働きを抑え、骨粗しょう症やがんの骨転移の治療に使う新薬「デノスマブ」でも、ほぼ同じ頻度で顎骨壊死が起きる。最近は両方の副作用を合わせて、「骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（ＡＲＯＮＪ）」と呼ぶようになってきた。

　デノスマブはビスホスホネート製剤と異なり、骨に沈着して残留せず、破骨細胞を殺さない。顎骨壊死は発生しないと期待されていたが、副作用をなくすことはできなかった。

　がん治療で抗がん剤としばしば併用する血管新生阻害薬などでも、顎骨壊死の発生率が上がるという報告がある。米国口腔（こうくう）顎顔面外科学会は幅広い種類の薬による副作用を指す「薬剤関連顎骨壊死（ＭＲＯＮＪ）」という名称を提唱している。

　高齢化などで骨粗しょう症やがんの患者が増えるにつれ、ビスホスホネート製剤やデノスマブなどを服用する人も増加する見通し。骨折の予防や骨転移の治療は生活の質を保つために重要で、薬の服用そのものが悪いわけではない。適切な予防策で副作用を避けつつ、薬と付き合っていくことが重要だ。

［日経新聞７月３日朝刊Ｐ．１７］

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