102. 2018年2月10日 16:05:34 : VVaTvtiyaA : Bp4ZdmbZJVA[1]
理由その9
乳児における牛乳の副作用が多数報告されているため。
・牛乳の授乳は乳児や幼児の鉄分栄養に悪影響を及ぼします。
・相乗的に作用し得るいくつかの異なる機序が同定されている。
(1)牛乳の鉄含量が低く、乳児が成長に必要な量の鉄を得ることを困難にする。
(2)牛乳の摂食中に正常乳児の約40%で起こる腸内の失血。血液の形での鉄の損失は年齢と共に減少し、1歳の後に止まる。
(3)牛乳が大量に提供するカルシウムおよびカゼインであり、カルシウムとカゼインの両方が食事以外の鉄の吸収を阻害する。
・牛乳を与えられた幼児は必要以上に多くのタンパク質とミネラルを摂取します。
・過剰分は尿中に排泄されなければならないため、高い腎溶質負荷は、母乳の授乳中よりも牛乳の授乳中の尿濃度が高くなる。
・高い潜在的腎溶質負荷を有する牛乳または調合乳の授乳により、乳児が深刻な脱水のリスクが高まるという疫学的証拠が強く存在する。
牛乳の幼児への摂食は、牛乳の鉄欠乏症の傾向と、重度の脱水のリスクを過度に高めるため、望ましくない。
https://www.nestlenutrition-institute.org/docs/default-source/global-dcoument-library/publications/secured/ac5187912aeec82c0884dd265112089f.pdf?sfvrsn=0
牛乳全体の使用は、乳児期初期および晩期の両方で、消化管からの血液の潜在的な消失と関連し得る。
Zieglerら(7)は168日齢で全乳牛または牛乳ベースの処方を受けるように52人の乳児を無作為に割り当てた。全乳牛の飲用で、グアヤック陽性便の割合は、試行の最初の28日間にベースラインで3%から30.3%に増加したが(P <0.01)、調乳のグアヤック陽性便の割合は低いままであった(5 %)。全乳牛を飲用した乳児のグアヤック陽性便の割合は後に減少したが、試験全体で有意に上昇した(P <0.01)。
糞便中のヘモグロビン濃度は、全牛乳を摂取した最初の28日間に、ベースラインで平均622±527μg/ gの乾燥便(平均±SD)から3598±10,479μg/ g乾燥便まで全牛乳の導入により顕著に増加した。
正常乳児はいつも糞便中に測定可能な量の血液を失うが、全乳を授乳すると、正常乳児の大部分で腸内失血が増加する(7,8)。
独自に加熱処理された牛乳の飲用は、腸内の失血を増加させないので、牛乳中のウシアルブミンなどの熱に不安定なタンパク質が腸出血の原因であることが示唆されている(8)。
牛乳誘発失血は幼児期にのみ発生する傾向があります。 ものすごく敏感な幼児であっても、全乳が悪影響を及ぼさないようになった後には、全乳が許容される傾向がある(8)。
ウシ乳タンパク質は鉄吸収の強力な阻害剤である。 母乳中の鉄の約50%が吸収され、牛乳中の鉄の約10%が吸収される(10)。
いくつかの研究では、6ヶ月齢の鉄強化調整乳の代わりに全乳牛を乳児に投与すると、1歳までに鉄欠乏の発生率が増加することが示された(11,12)。
補足食は、生後6〜12ヶ月以内に必要量の鉄を供給するとは限りません。
鉄欠乏性貧血は、特に生後2年間は、行動や精神運動の発達に悪影響を及ぼす可能性があります(13)。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2791650/
http://www.asyura2.com/13/genpatu33/msg/403.html#c102