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「新型コロナ」の感染抑制を目的として、日本でも、今なおPCR検査の拡大と隔離を声高に叫ぶ識者が少なからずいる。
別の機会に詳細に説明するが、PCR検査は、早期患者発見=「新型コロナ」に感染しているかどうかを確認する目的で実施する意味があるだけで、感染拡大を抑制する目的では用をなさないものである。
PCR検査について考えるネタになる三カ国を紹介する。
※データは、「world meters」の今日のデータに依拠
[中国]
最初に感染爆発に見舞われた中国は、世界でもっとも多い9千万件を超える検査を行っている。
人口百万人当たりの検査数は、62,814である。
人口が一千万人を超える武漢市民や北京市民の全員を対象という膨大な検査数を短期間にこなすため、中国は“合理的な方法”を採用した。
それは、百人分とかの検体をまぜこぜにして検査し、陽性反応が出たグループのみを一人ずつ検査するという方法である。
武漢が終息したあとの陽性率は1%未満のはずだから、多くの人の検体をまぜこぜにした検査で陽性反応が出る数も限定的である。
まぜこぜ検体100個で陽性反応が一つ出るかどうかくらいだから、陽性反応が出たグループに属する人たちだけをさらに一人ずつ検査すればいい。
日本の新宿区のように、陽性率が20%を超える状況ではこのような効率的な検査方法を活用することはできないだろう。
[米国]
米国は、累積で5千4百万件を超える検査を行っており、現在の一日平均検査数は、百万件と言われている。
人口百万人当たりの検査数は、163,734である。
恐ろしいことに、それでも、PCR検査から漏れている「「米の感染者 地域により報告の十数倍か」 CDCが抗体調査」と言われている。
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200722/k10012527491000.html
米国で何より問題なのは、PCR検査を実施する意義を失う状況に陥ってしまっていることである。
というのは、検体を採取して結果が判明するまで平均で13日もかかっているからである。
(誰でも検査可能ということで、アリゾナ州では、ドライブスルー検査場に夜を徹して10数時間並んでも検査を受けられないヒトも出ている)
米国CDCは、これまで感染者の隔離は陽性が判明して2週間としていたが、今後は10日に短縮する方針を打ち出した。
この基準に則して言えば、たとえ検体採取時点で感染していたとしても、重症化しない限り、検査の結果がわかった時点では、“新型コロナの感染はもう終わった話”になっている。
それは同時に、濃厚接触者を追跡するといった早期発見ないし感染抑制の目的はまったく機能しない(できない)ことを意味する。
PCR検査を求める声に押されて検査件数を大きく拡大してみたものの、検査にほとんど意味がない状況を生み出してしまったのが米国である。
[ロシア]
ロシアは、1日50万件でこれまで2千7百万件のPCR検査を行っている。
人口百万人当たりの検査数は、1862,814である。
ロシアは、PCR検査に感染拡大抑制の役割を認めず、感染者をできるだけ早く確認し重症者以外は自主隔離してもらう目的に徹して活用している。
そのため、希望者にPCR検査キットを宅配する方法も採られ、自分で検体を採取して送り返せば、数日後検査結果がわかる仕組みになっている。
この三カ国でもっともダメなPCR検査の活用法は米国である。
それは、次に示す「10万人当たりの死者数」を比較してもわかる。
[3ヶ国の感染死亡状況比較]
10万人 致死率 10万人
死者数 感染者数
-----------------------------------------------------------------------
中国 0.3 5.5% 6
米国 45.3 3.4% 1320
露国 9.1 1.6% 557
日本 0.7 3.7% 21
PCR検査は、やればいいというものではない。なんのために検査を実施するのかまずきちんと合意しなければならない。
できないことだが感染拡大抑制に使おうと思ってしまったら、接触者の追跡のために膨大なマンパワーを使わざるを得ない。
感染確認者が出れば出るほど、追跡業務のマンパワーはより多く必要になる。
日本について言えば、ホストなどに振り向けている検査能力は、高齢者施設や病院のスタッフや入所者に振り替えたほうがいい。
そして、濃厚接触者追跡は、むやみにやれば保健所職員を疲弊させ保健所機能を崩壊させてしまうので、高齢者や基礎疾患がある人が感染している可能性があるケース以外はやめたほうがいいと思う。
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