虫歯を削る必要はないと判明、虫歯治療の根本概念が変わる可能性
http://gigazine.net/news/20160120-goodbye-dental-drilling-and-filling/
2016年01月20日 06時00分00秒　Gigazine

By Finizio

一般的な虫歯の治療法と言えば、「虫歯を削って詰め物をする」というものですが、最新の研究で「虫歯を削る必要なし」「詰め物も不要」という実験結果が現れて、虫歯治療が根本的に変わる可能性が指摘されています。

“No-drill” dentistry stops tooth decay - new research - The University of Sydney
http://sydney.edu.au/news-opinion/news/2015/12/07/_no-drill_-dentistry-stops-tooth-decay---new-research.html
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Goodbye to dental fillings? ‘No-drill’ techniques can treat tooth decay just as well, study finds - The Washington Post
https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2015/12/08/goodbye-to-dental-fillings-no-drill-techniques-can-treat-tooth-decay-just-as-well-study-finds/
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シドニー大学のウェンデル・エバンス准教授らの研究チームは、22の歯科医療機関と連携してのべ1000人の患者を調査する7年間にもわたる実験の結果から、「ほとんどの虫歯治療にはドリルで削ったり、詰め物したりする必要はない」との結論を出しました。

実験では、虫歯患者を従来通りのドリルで削って詰め物をするグループと、ドリルで削らずに高濃度のフッ素塗布をした上で、砂糖の入ったお菓子や飲み物の間食を制限する「オーラルケア」と呼ばれる治療法を採るグループとに分けて、虫歯の経過を観察しました。

その結果、ドリルで削らなかったオーラルケア・グループの虫歯は30％から50％が減少し、中でも1年間に2本の虫歯治療が必要とされる虫歯リスクの高い層に限って言えば、虫歯の減少率は80％も高かったことが分かりました。この結果を受けて、エバンス准教授は、「ほとんどの虫歯のケースでドリルで削って詰め物をする必要はない」と述べています。

By get directly down

これまで歯科学会では「虫歯の進行速度は極めて速く、この進行速度を遅くしたり、反対に虫歯を健康な状態に回復させたりすることは不可能である」という固定概念のような定説が支配的であり、そのため、早期に虫歯を削り取るのが良いとされてきたとのこと。しかし、エバンス准教授の実験結果からは、虫歯を削るよりもオーラルケアの方が虫歯の治療に有効であるという、定説を覆す結論が得られそうです。

なお、大きな穴が空いたような虫歯の場合はもはや手遅れで、ドリルで削り取り詰め物をする従来通りの治療しか有効な手立てはないとのこと。しかし、虫歯が発生し始めてから、一定の時間内の比較的小さな状態であれば、ドリルで削ることなくオーラルケアで治療できるそうです。

エバンス准教授によると50年来続くオーラルケア治療の研究からは、虫歯の進行速度はいつも急激であるとは限らず、それまで考えられてきたよりもはるかにゆっくりであることが分かったとのこと。例えば、虫歯は、歯の外側のエナメル層から内側の象牙質層に"侵攻"するのに4年から8年かかり、その間であれば虫歯を発見してドリルで削る治療をすることなく治療できるそうです。

By Partha S. Sahana

エバンス准教授は正しいオーラルケアとしてCaries Management System (CMS)という方法を提唱しています。これによると、虫歯を削ることなくオーラルケアする条件として「初期段階の虫歯に高濃度のフッ素塗布治療を施すこと」「正しい歯磨き方法を身につけること」「砂糖の入ったスナック菓子や飲み物の間食を控えること」「虫歯の経過を観察し続けること」を挙げており、削って詰め物をして終わりという1回キリの治療ではなく、歯科医師と協力した継続的な治療が必要だそうです。

コメント

1. 2016年1月21日 07:28:08 : mxRosIeHrI : 7XCh7e_T318[1] ▲△▽▼ >初期段階の虫歯に高濃度のフッ素塗布治療を施すこと 普通にフッ素でかまわない。必要もないこともある。 ＞砂糖の入ったスナック菓子や飲み物の間食を控えること 　 　虫歯になる前からやりなさい。甘い味を覚えてやめることは子供には難しいでしょう。 ＞虫歯の経過を観察し続けること 　 　それだけマメなら良いが。 　以上、別に日本の歯科でも何十年も前から常識中の常識であり、目新しいことは何一つない。高濃度？というのがどのくらいかは分からないが。 しかし、それはエナメル質だけの浅い虫歯に限って。象牙質まで到達してしまった場合は早期に治さないといけない。（これも治療法に多少の差はある） 　浅くても、そこまで虫歯になった原因が必ずあるわけだから、食生活、生活態度、ケアのやり方を１８０度変えなければいけない。できればその通り。 　虫歯の原因なんて１００％解明しているし、予防法も１００％すでにある。 それでも虫歯になってしまうことに言及しないと意味がない。 　甘いものは誰でも食べてるし、まあいいじゃないかとか、歯磨きするのは面倒、このくらいは普通でしょ？　歯を磨く能力のない小さい子供に向かって 「チャンと歯磨きしなさい！って言っていましたが・・・」 認識や情報に鈍感な母親や保護者がほとんどの世の中に、 削らなくても治るみたいな、そんな美味しい話だけしても仕方がないだろう。 　勉強さえすれば誰でも東大の医学部に入れる、みたいな話だ。

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