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コロナ問題：10歳未満の「変異ウイルス」感染者は従来型の5倍 ！
子どもから広がるコロナ感染再拡大 ！
コロナ変異ウイルスの深層・真相は ？
（www.nikkan-gendai.com：2021年03月26日14時10分）
◆変異ウイルス等によって、急激に感染の再拡大が起こる ！
新型コロナの感染再拡大が止まらない。25日の新規感染者数は２日連続1900人を超えた。
東京都のモニタリング会議で大曲貴夫医師は「変異ウイルス等によって、急激に感染の再拡大が起こる可能性がある」と警戒感を示した。新たな火種になりそうなのが、変異ウイルスの子どもの感染だ。
◇ ◇ ◇
変異ウイルスが、子どもにも感染を広げていることは明らかだ。
厚労省の発表（17日時点）によれば、新型コロナ全陽性者のうち、10歳未満は2.8％、10代は6.5％と少ない。ところが、第27回アドバイザリーボードの資料（16日時点）によると、変異ウイルスの感染者では、10歳未満が14.5％、10代が11.8％に跳ね上がる。
◆変異ウイルスの感染者：26％が未成年だ ！
変異ウイルスの感染者に限ると、26％が未成年なのだ。
この先、変異ウイルスが主流になると予測されている。感染者全体の４分の１が未成年者になるとどうなるのか。西武学園医学技術専門学校東京校校長の中原英臣氏（感染症学）が言う。
「子どもは大人と同居しています。感染した子どもから同居の親や祖父母にうつる機会が増え、感染を拡大させる方向に働きます」
◆英国型変異ウイルスは、重症化、死亡リスクが高い ！
今後は、インフルエンザのように子どもが感染源になる可能性がある。盲点は子どもにはワクチンを打てないことだ。英国型変異ウイルスは、重症化、死亡リスクが高いとされる。
ところが、発症や重症化を防ぐワクチンの接種対象は、承認済みの米ファイザーは16歳以上、承認申請中の英アストラゼネカと米モデルナは18歳以上だ。
◆16歳未満ワクチン対象外、重症化リスクも
田村厚労相は25日の参院予算委で、ファイザーが16歳未満向けのワクチンを開発中であることを明かしたが、当面は16歳未満はワクチンを打てない。
重症化リスクの高い変異ウイルスが子どもの間で広まれば、これまで１人もいなかった20歳未満のコロナ死という事態も起きかねない。
◆子供から大人に感染しやすい ！
「子どもの感染者が多いのは要注意です。これまでは飲食店や高齢者施設など大人向けの対策をしてきましたが、変異ウイルスでは、同じようにはいきません。ワクチンを打てないなら、なおさら大人が責任を持って子どもを守る必要がある。時には学校や保育園を閉鎖する場面も出てくるでしょう」
（中原英臣氏）
アドバイザリーボードの脇田隆字座長も「子どもたちの間や子どもから大人に感染しやすい状況があるなら、これまでと対策が変わってくる可能性がある」と危機感をあらわにした。
若い命が失われてからでは、悔やんでも悔やみきれない。
（参考資料）
○イギリスと南アフリカ、それぞれの新型コロナ変異ウイルスの現在の状況は ？
（news.yahoo.co.jp：2020/12/27(日) 13:21）
◆ウイルスの変異とは？
変異とは、生物やウイルスの遺伝子情報の変化を指します。
変異が起こると、例えばウイルスが感染しやすくなったり、治療薬が効かなくなったり、ワクチンが利きにくくなったり、というウイルスの性質の変化が起こりえます。
現在、イギリス、南アフリカ共和国で新たな変異種が見つかり世界各国に広がっています。
現在の状況と、これまでに分かっていることをまとめました。
◆現在の変異ウイルスの広がりは？
イギリスの変異ウイルス VOC 202012/01
GISAIDデータベースにアップロードされたイギリスの全分離株の中で、VOC 202012/01変異ウイルスの割合（ECDC. THREAT ASSESSMENT BRIEFより）
イギリスでは「VOC 202012/01」と呼ばれる変異ウイルスが拡大しており、特に、拡大が顕著な南東イングランドでウイルス学的調査が行われたところ、症例の半分以上が新しい変異ウイルス（VOC 202012/01）によることが分かっており、最も早い症例は2020年9月20日に確認されています。
この変異ウイルスはこれまでの新型コロナウイルスよりも感染性が高く、再生産数（R）を 0.4 以上増加させ、最大 70% 感染性が増加する可能性が示唆されています。
したがって、この変異ウイルスが拡大することによって、新型コロナウイルス感染症の流行がますます広がることが懸念されます。
さらに、イギリス国外では、デンマーク(9例)、オランダ(1例)、ベルギー(4例) 、オーストラリア(4例)、スペイン（4例）、カナダ（2例）、アイスランド、イタリア、スウェーデンでもVOC 202012/01による感染例が報告されています。
またシンガポール、香港、ドイツでも検疫中の英国からの帰国者からVOC-202012/01が検出されたとのことですが、検疫でのみの検出であり、国内流行を意味するものではありません。
日本ではこれまでに羽田、関西国際両空港での空港検疫で5人からVOC-202012/01が検出されている他、英国に渡航歴のある30代男性ら東京都内の男女2人からも検出されています。
◆南アフリカ共和国の変異ウイルス： 501Y.V2
南アフリカ共和国における新型コロナの新規患者報告数（Worldometerより）
南アフリカ共和国では12月に入ってから新型コロナの新規患者報告数が急増していますが、12月18日、南アフリカ保健省はCOVID-19患者の急増と新規変異ウイルス(501Y.V2と命名)の割合が80~90%に増加していることを報告しました。
また、12月23日、イギリスは、南アフリカからの渡航者との接触歴がある501Y.V2の2例を報告しています。
現時点ではこの南アフリカの変異ウイルス 501Y.V2は日本国内では報告されていません。
◆英国や南アフリカ共和国の変異ウイルスはどのようなものなのか？
新型コロナウイルスの系統樹 赤線で囲んでいるのがVOC 202012/01変異ウイルス（nextstrainより）
新型コロナウイルスは常に変異をしており、これまでのところ、新型コロナウイルスは月に1〜2回程度のペースで変異を繰り返してきました。
つまり、現在の新型コロナウイルスの多くは、1月に中国で見つかった新型コロナウイルスとは約20箇所の変異が蓄積されてきている計算になります。
しかし、この「VOC 202012/01」と呼ばれる変異ウイルスは29もの変異が確認されており、これは通常想定されていた変異よりも早い速度で変異が起こったことが示唆されています。
系統樹、というウイルスの家系図のようなものがありますが、これによると、VOC 202012/01という変異種はかなり離れたところに位置しており、中間のウイルスがほとんどないことが分かります。
つまり、VOC 202012/01という変異ウイルスはこれまでのウイルスに観察されていなかった、短期間での複数箇所の変異が生じたものと推定されています。
このVOC 202012/01という変異ウイルスを特徴づける変異の一つにN501Yというスパイク蛋白の変異があります。
これまでの研究では、このN501Yという変異によってスパイク蛋白がACE2受容体により強固に結合することが示されています。
南アフリカ共和国で見つかった変異ウイルス（501Y.V2）でも同様にこのN501Yという変異が確認されており、感染性が増加している可能性が示唆されているものの、現時点では十分な証拠はありません。
イギリスの変異ウイルスとは関連ない系統の進化と考えられています。
◆なぜ変異が起こったのか？
今回のイギリス、南アフリカ共和国、ナイジェリアでの変異種の出現の原因は明らかではありません。
イギリスでの変異ウイルスの増加は、新型コロナワクチンの接種開始よりも前に観察されていることから、この変異ウイルスがワクチン接種による選択圧によって生じたものではないだろうと考えられています。
◆ミンクを介して誘導された変異ウイルス「Cluster 5」 著者作成
デンマークでは、ミンク由来の変異種が問題となりました。新型コロナウイルスはヒトだけでなく動物にも感染することは以前から分かっていましたが、ヒトとヒトの間で感染を繰り返すよりも、ミンクという動物の間で感染を繰り返す、あるいはヒトとミンクとの間で感染を繰り返すことで変異が誘導されやすくなることが示唆されてます。
しかし、イギリスの変異ウイルスは、すでにイギリス政府はこの変異ウイルスと動物との間に明確な疫学的関連性がないことをヨーロッパCDCやWHOに報告をしていることから、その可能性も低そうです。
免疫が極端に弱っている人では、新型コロナウイルスは、長期間持続感染することがあり、変異ウイルスが生じる可能性が指摘されています。ある1人の新型コロナ患者の中で新型コロナウイルスが長期間持続感染することで、免疫から逃れるために変異したウイルスが生き残り、他のヒトにも広がったという可能性は残されています。
これまでにも、免疫不全患者において、長期間ウイルスが検出され続けた患者に、回復者血漿が投与され、変異したウイルスが分離した事例が報告されています。
同様に、免疫不全患者の繰り返す再燃に対して複数回のレムデシビルやモノクローナル抗体を投与した症例でも、変異したウイルスが検出されています。
このように、免疫不全患者では、ウイルスに対する抵抗力が弱いため、ウイルスの増殖が起こりやすくなり、そこに抗ウイルス作用を持つ治療薬が投与されることによって、変異ウイルスが選択されやすくなるのではないかと考えられます。
◆変異ウイルスが広がるとどうなるのか？
イギリスの変異ウイルス：VOC 202012/01は、これまでの新型コロナウイルスよりも感染性が高く、再生産数（R）を 0.4 以上増加させ、最大 70%感染性が増加する可能性が示唆されています。
したがって、この変異ウイルスが拡大することによって、新型コロナウイルス感染症の流行がますます広がることが懸念されます。
それ以外の影響として、この変異ウイルスは、スパイク蛋白という新型コロナウイルスの特徴的な蛋白に変異が起こっていることから、イギリスでは、スパイク蛋白遺伝子を検出するPCR検査でこのウイルスを検出できなかった事例が報告されています。
ただし、このスパイク蛋白遺伝子を検出するPCR検査は日本国内ではあまり一般的ではなく、診断に与える影響は大きくなさそうです。
重症度に与える影響については、まだ情報が少なく、これまでのところ、この変異ウイルスに感染した症例で重症度が高いという証拠は示されていませんが、症例の大部分が重症化リスクの低い60歳未満の人であることから、現時点でははっきりしたことは分かりません。
ただし、変異ウイルスが、重症度に与える影響は変わらないとしても、感染性が増加し感染者が増えれば、重症者も増えることになります。
また、小児に対してもこれまでの新型コロナウイルスよりも感染しやすいのではないかと考えられています。変異ウイルスはヒトの細胞に結合するスパイク蛋白に関連しており、ウイルスの抗原性を変化させる可能性があります。
スパイク蛋白質が変化すると、新型コロナウイルスに対する抗体の効果が減弱する可能性がありますが、その結果として再感染のリスクの増加やワクチンの有効性の低下に影響を与えるかどうかは現時点では不明です。
◆日本で変異ウイルスが広がる可能性は？
政府は12月26日に外国人の新規入国を12月28日から1月末まで中止することを発表しています。
現在、日本は過去最大規模の新型コロナの流行を経験しており、症例数もまだまだ増加傾向です。
すでに一部の地域では本来必要な医療が十分に提供できなくなってきていますが、この状況で日本国内で変異ウイルスが広がってしまえば、まさに危機的状況となるでしょう。
日本国内でこれ以上深刻な流行を引き起こさないためにも、今こそ一人ひとりが、感染対策を徹底すべき時です。
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