東京都は都内の新型コロナウイルス感染症（COVID19）感染者が連続して３桁になっていると騒いでいる。さらに、感染経路不明者が多数を占めているといって危機感を煽っている。
しかし、ＰＣＲ検査の陽性者数は、あくまで感染を確認した人の数であり、感染者の実数ではない。
前回の投稿でも書いたが、感染確認者ではなく、感染者の数は２万人ほどいる（確認者数の３倍から５倍）と推測している。
現実には無理で出来ない話だが、全国民にＰＣＲ検査を義務付け、一斉に検査を実施すれば、２万人といった感染確認者数がカウントされるはずだ。（抗体検査をすればもっと多いはずだ）
３月末から感染確認者が急増したことを受けて、メディアなどは、感染者の増加は気が緩んだ人々が３月２０日からの３連休に外に出かけたことが原因だろうと説明している。
しかし、その３連休は早い桜の開花で花見の絶好機だったが、宴会や通行の規制がされたため平穏な状況で終わった。
しかも、勘違いなのか意図的なのか、もっとも長い潜伏期間とされる１４日があたかも平均潜伏期間であるかのように、あの３連休で人々の行動が杜撰になったので４月初旬に感染者が増えたとまで説明している。
３月２０日過ぎまで症状が出てもなかなかＰＣＲ検査を受けられなかった現実を考えればそれほどの意味があるわけではないが、COVID19の平均潜伏期間は５〜６日である。
では、３月末から４月初旬にかけて感染確認者が急増した要因は何だろうか。
答えを端的に言うなら、ＰＣＲ検査の実施数が大幅に増えたからである。
［３月１週からのＰＣＲ検査実施数］
３月１週（2〜8日）： 9,724
３月２週（9〜15日）： 10,396
３月３週（16〜22日）： 9,375
３月４週（23〜29日）:14,689
３月５週（30〜5日）： 30,216
４月１週（6〜12日）： 24,868 ※４月９日まで4/7週（週ペースに換算すると43,519）
これまで限定的な数でしかＰＣＲ検査を実施してこなかった日本だから、潜在的感染者は多いはずである。
潜在的感染者が多数いるという前提で考えれば、ＰＣＲ検査の陽性率が一定範囲の数値に収まるのなら、検査の実施数を増やせばそれに比例して感染確認者数も増える。
（東京をはじめとする首都圏や大阪府の陽性率は他の地域に比べ高い。累積ベースで、日本全体の平均は９％弱だが、「クラスター」が多かった東京や大阪は３０％を超えている）
もう一つの問題は、感染経路不明者の増加である。
これは、これまで主として「クラスターつぶし」を目的に行われてきた管理的ＰＣＲ検査だったものが、患者の要望と医師の判断で自主的に検査されるようになったことの反映である。
３月６日からＰＣＲ検査が健康保険適用になり、３月２５日ころから検査キットの数が増え、民間の検査会社や医療機関が保険適用でＰＣＲ検査を数多く行えるようになった。
（それまでは、医師が必要だと判断しても、中国特定地域への渡航歴など検査対象とする条件が合わず保健所が受け付けないこともあった）
ライブハウス・病院・高齢者施設・飲食店などの特定領域集団感染が外へ拡大することの抑制や疫学的調査を目的とするＰＣＲ検査が主たるものであれば、事前に感染経路が見えているから、感染経路不明者が少ないのは当然である。
（感染経路不明者は、肺炎患者やスポーツ関連者（嗅覚異常レベルでも検査）などに限定されていたはず）
感染経路不明者が増えたのは、保健所など公的機関の判断ではなく医師の自主的な判断で検査を実施するケースが急増したことに起因する。
自主判断によるものと言える保険適用の検査が検査全体に占める割合は、３月１８日ころから１０％近くに膨らみ、４月に入ってからは１５％を超え２０％に迫る水準に達している。
島根県初めての感染確認者である女子高校生も、症状はすでに３月１９日ころからあり、検査を受けたのがようやく４月８日だから、感染経路を調べるといってもなかなか追えるものではない。
日本はＰＣＲ検査の実施を抑え込み過ぎてきたと考えているが、韓国的な検査態勢が望ましいとも思っていない。
今回はこのへんで終わりにさせてもらい、次回からは、ＰＣＲ検査及び抗体検査に関する問題にもう少し深く入っていきたい。
※参照投稿
「新型コロナウイルス騒乱１：「タチの悪い風邪」流行にうろたえパニック症状を起こした世界」
http://www.asyura2.com/16/iryo5/msg/851.html
投稿者 あっしら 日時 2020 年 4 月 09 日 16:11:06: Mo7ApAlflbQ6s gqCCwYK1guc
「新型コロナウイルス騒乱２：日本は「コロナ騒動」の“おかげ”で感染症「死亡総数」が“減少”」
http://www.asyura2.com/16/iryo5/msg/852.html
投稿者 あっしら 日時 2020 年 4 月 09 日 18:39:21: Mo7ApAlflbQ6s gqCCwYK1guc
「新型コロナウイルス騒乱：発生源をめぐる米中の言い争いは手打ちで終わった模様」
http://www.asyura2.com/19/kokusai28/msg/560.html
投稿者 あっしら 日時 2020 年 4 月 09 日 16:16:05: Mo7ApAlflbQ6s gqCCwYK1guc
題名には必ず「阿修羅さんへ」と記述してください。