「塩野義」と「ファイザー」…医師はどちらの「コロナ経口薬」を使うか　どうする、どうなる「日本の医」（日刊ゲンダイ）赤かぶ

「塩野義」と「ファイザー」…医師はどちらの「コロナ経口薬」を使うか　どうする、どうなる「日本の医」（日刊ゲンダイ）
http://www.asyura2.com/22/senkyo285/msg/727.html
投稿者赤かぶ日時 2022 年 3 月 08 日 16:45:15: igsppGRN/E9PQ　kNSCqYLU

「塩野義」と「ファイザー」…医師はどちらの「コロナ経口薬」を使うか　どうする、どうなる「日本の医」
https://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/302196
2022/03/08　日刊ゲンダイ

上から、塩野義製薬が開発中の新型コロナウイルスの飲み薬（同社提供）、米ファイザー製の新型コロナウイルス治療薬飲み薬「パクスロビド」（同社提供）

　2月25日、塩野義製薬は、コロナ治療薬（S-217622）の承認を厚労省に申請した。同社は、軽症、中等症の感染者69人を対象とした臨床試験で、「速やかにウイルス力価およびウイルスRNA量を減少」させ、「ウイルス力価の陽性患者割合をプラセボ群と比較して約60～80％減少」させたという。

　この薬は、我が国のコロナ対策にどの程度貢献するだろうか。ライバルとなるのは米ファイザー社が開発したパキロビッドパックだ。いずれもウイルス複製に必要な酵素を阻害する3CLプロテアーゼ阻害剤に分類される。

　では、現時点で、両者はどのように評価されているのだろうか。

　まずは薬効だ。両剤を比較した臨床試験はないため、現時点で参考になるのは基礎的な検討だけだ。残念ながら、S-217622の旗色は悪い。抗ウイルス薬の薬効の指標となるEC50（薬物の最大効果濃度の50％濃度）は、パキロビッドパックは78ナノモルに対し、S-217622は310～500ナノモルもある。EC50は、数字が低い方が効果が高い。

　一方で、臨床医にとって使いやすいのは圧倒的にS-217622だ。最大の長所は、パキロビッドパックと違い、併用禁止の薬剤がないことだ。実は、パキロビッドパックは使いにくい。それは、主成分のニルマトレルビルの濃度を上げるために、リトナビルを併用しているからだ。リトナビルは、ほかの併用薬の濃度も上げてしまうため、厚労省は32種類の薬剤の併用を禁じている。その中には降圧剤などありふれた薬も含まれる。パキロビッドパックを処方するたびに、このような薬剤を休薬しなければならないのだから、面倒だ。

　では、臨床医は、どちらを使うのか。私は、現状では、パキロビッドパックに分があるのではないかと考えている。それは、「エビデンス」が多いからだ。例えば、昨年11月、ファイザー社は重症化リスクのある外来患者774人を対象とした第3相臨床試験の結果を発表した。この試験では、パキロビッドパック投与により、入院や死亡のリスクが89％も低下した。「特効薬」と言っていい。

　一方で、S-217622の効果で証明されたのは、「速やかにウイルス力価およびウイルスRNA量を減少」させることくらいだ。コロナはウイルス感染による免疫反応が暴走し、重症化する。ウイルス量を減らすだけで、患者の全身状態を改善するとは限らない。このことを臨床試験で検証しなければ、多くの臨床医は、S-217622が有効とは考えない。

　世界的メガファーマであるファイザーを相手に臨床開発競争をするのが大変なことは、私も理解している。ただ、塩野義には、S-217622とパキロビッドパックを比較した臨床試験を行い、その有効性を証明してもらいたい。医師、患者は、より有効な薬を待ち望んでいる。

上昌広　医療ガバナンス研究所理事長

１９６８年兵庫県生まれ。内科医。東京大学医学部卒。虎の門病院や国立がん研究センター中央病院で臨床研究に従事。２００５年から１６年まで東京大学医科学研究所で、先端医療社会コミュニケーションシステムを主宰し、医療ガバナンスを研究。１６年から現職。
　

1. 赤かぶ[166743] kNSCqYLU 2022年3月08日 16:46:47 : IrhQbsPtA1 : My43WnR3V2FGemc=[5353] 報告

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ワクチン8割接種済の日本で、ワクチン未接種、ハイリスクを対象とした試験で、重症化予防のデータを出しているファイザーの薬がどれだけ有効なのか。ワクチン2回接種していれば、重症化は防げるはずですし、症状改善という意味では軽症患者対象の試験でファイザーもプラセボと差が出てないです。
— なつみかん (@21fadBRVJyOkesm) March 8, 2022

2. 赤かぶ[166744] kNSCqYLU 2022年3月08日 16:49:56 : IrhQbsPtA1 : My43WnR3V2FGemc=[5354] 報告

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https://twitter.com/JeanPie62369259/status/1501064720597811201

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3. 2022年3月08日 17:06:52 : tZLL0Er4Kk : Z1FxVG1oTkp2a3c=[880] 報告

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■『「塩野義」と「ファイザー」

　　…医師はどちらの「コロナ経口薬」を使うか』（日刊ゲンダイ）

　・・・どっちのクスリの方が

　儲けになるかで決めます

　　　　　（日本の通称医者と呼ばれてる者・・・談）

4. 2022年3月08日 17:52:24 : XWRmCpP2xo : Y2FTVzFvYWxKN28=[1] 報告

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上昌広と云う人間は、本当に最低の人格である。何時の時代もこのような人間はいるものであるとしみじみ思う。

ま、もう少し経てば、【イベルメクチン】を、医者は使用するはず。「塩野義」と「ファイザー」とどちらも安全性について明確な答えは、出ていない。メルクのモルヌピラビルについても、最近政府は何も云わなくなってしまった。此の薬も安全性は担保されていないし、若年層には、骨成長に極めて由々しき問題があることで使用禁止にしたわけだ。しかるに、上昌広は、モルヌピラビルには一切言及しなくなった。卑怯なやつだ。

ここに来て、政府は、金銭的補助を認めて、【イベルメクチン】治験、承認へ向けての歩みを促し始めた。【イベルメクチン】が、極めて高い安全性と、オミクロン株にも効力があることが明確になった。私の近辺の者が、ワクチン2回接種後、感染し、発熱、咳、喉の痛みと三重苦に喘いでいたが、【イベルメクチン】投与によって、3日で完治した(別の投稿に詳細認めてある)。

【イベルメクチン】は、ジェネリックであるし、生産手段は明確に成っているはずである。現在は、国産の物もあるが、恐らく、代議士や官僚によって買い占められていると思われる(生産しているのに、出回らないことを考えれば、疑って掛かられても仕方あるまい。)興和薬品に、フルで生産して貰うしかない。

【イベルメクチン】が効くことは、私も実感していることもあって、罹患、発病に関して、現在は自己責任で平衡輸入で購入するしか無い。早急に、興和国産が出来て、医者にて処方されることを望んでいる。

上昌広いずれ、誰からも相手にされなくなることを覚悟すべきだ。