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※2020年8月2日 朝日新聞20面 紙面クリック拡大
(新型コロナ) 感染者増、検査増えたから？ 陽性率も上昇、感染拡大の様相https://t.co/ojlf659qig
— 紅 生姜 (@Redginger111) August 2, 2020
初めから多くの検査をしていたらそれなりに罹患した人がいたはずなのに、検査をせず患者を見付けようとしなかったのであって、そもそも第1波は収束などしていない、ということにもならないかな？
※一部、文字起こし
新型コロナウイルスの感染者数が増えたのは、検査数を増やしたからだ――。最近の急激な感染者数の増加について、政府や東京都からはそんな説明も聞こえてくる。だが、それは正しい見方なのか。データを分析すると、７月に入ってからの感染者数の急増は、検査数の変化からだけでは説明がつかないことが浮かび上がる。
「数だけをみると増えているが、検査数も増えている」。西村康稔経済再生相は７月２２日、感染者数の急増について会見でそう説明した。東京都もこれまで、感染者急増の理由の一つとして検査件数の増加を挙げている。
こうした説明はどれほど実態に即しているのか。厚生労働省のまとめによると、約２カ月前の６月初旬、日本では１日に約３千件（過去７日平均）のＰＣＲ検査が行われ、４０人ほどの感染者が出ていた。検査を受けた人のうち陽性者の割合を示す陽性率は、この時点では１・４％だった。
その後、検査数は７月下旬時点で約１万２千件（同）まで増加した。ただ、検査を拡充すると、一般的に陽性率は下がるとされている。仮に陽性率が１・４％のままで推移したとして予測しても、現時点の１日の感染者数は１７０人ほどになる計算だ。
しかし、実際の感染者数の増加は２９日時点で１日に８７０人（同）を超えている。陽性率は７％。「検査を増やしたから」という理由だけでは説明できないハイペースで、実際に感染が広まっていると考えられる。
感染者数と死者数が共に世界最多の米国でも、トランプ大統領が感染者の増加について「多くの検査をしているから」などと説明してきた。だが、データをみると、日本と同様に、検査拡充だけでは説明できないペースで感染者が増えている。一方、英国のように、検査を増やしても感染者が減っている国もある。
世界保健機関（ＷＨＯ）は５月、各国が感染拡大をコントロールできているかの基準の一つとして、「陽性率５％未満が２週間続いている」ことを挙げた。
南米や南アジアなど感染拡大が深刻な地域では陽性率が高く、６０％を超える国もある。検査が不足し、もっと多くの感染者が国内にいると考えられる。欧州やオーストラリア、韓国などでは陽性率が１％未満だ。
感染が落ち着き始めた国に比べると、現在の日本は陽性率が高めだ。感染の疑いが濃い人に検査対象を絞っていることなどを考慮しても、検査が感染拡大に追いつかない状況になっている可能性がある。（高野遼）
業務集中 保健所パンクの危機 情報共有システム 課題も
新型コロナウイルスの感染が再拡大し、保健所の機能がパンクするとの懸念が強まっている。厚生労働省はデジタル化によって保健所の負担軽減をめざすが、現場の実務を担う自治体とのすれ違いが目立つ。春の「第１波」の課題を解決しきれていない。
患者１人に３０分
今春の感染拡大時。東京都文京区の保健所には、一部が黒塗りのファクスが続々と医療機関から届いた。
新型コロナウイルスの患者と確認されると、医師が保健所に提出する「発生届」だ。「ファクスの誤送信が起きたら大変なことになる」（担当者）ため、患者の個人情報が黒塗りされた状態で送られてくる。
届いたファクスをもとに、保健所の職員は医療機関に電話をかける。黒塗りにされた情報を一つ一つ、１０分ほどかけて聞き取る。さらにパソコンで情報を打ち込む作業も合わせると、患者１人あたり２０〜３０分の時間を費やすという。
ＰＣＲ検査の対象かどうか判断する「帰国者・接触者相談センター」を運営するのも、感染経路を追って感染拡大を抑えるクラスター対策を担うのも、保健所。感染拡大を防ぐ要の機関に業務が集中している。
全国で１日あたりの陽性者が１００人を超えた３月下旬から、厚労省の幹部は、保健所のパンクを肌で感じていた。各都道府県からその日の感染者数などの情報を聞き取っていたが、「東京都や大阪府に電話をかけても、つながらないこともあった」。
１９９０年度には全国に８５０カ所あった保健所は予算や人員が削られ、今年度は４６９カ所とほぼ半減。態勢が新型コロナで急増した作業量に追いついていないのは明らかだった。
だが、厚労省は保健所に直接人手を送り込むことには否定的だった。都道府県や政令指定都市、中核市などが運営する保健所の人員はまず自治体がやり繰りするのが筋と考えたからだ。
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