厚生労働省は医療費削減を狙って、高齢者らが長期入院する「療養病床」のうち約１４万床を廃止し、患者を安上がりの新たな介護施設か在宅などに追いやろうとしています。入院している高齢者らはどうなるのか―。

　廃止対象は「介護型」約６・１万床と、軽症患者向けの「医療型」約７・６万床です。

　厚労省は、患者の受け入れ施設として、(1)医師・看護師が常駐する「医療内包型」(2)居住スペースと医療機関が併設する「医療外付け型」―の２種類を提示。医療内包型施設について、重症者向け（患者４８人に医師１人）と、より軽症者向け（患者１００人に医師１人）を示していますが、人員・施設基準や介護報酬、転換支援策については、介護給付費分科会でこれから議論する予定です。「医療型」療養病床についても、中央社会保険医療協議会でこれから詳細を検討します。

http://www.jcp.or.jp/akahata/aik16/2017-01-06/2017010602_01_1.jpg
　廃止時期は２０１８年３月末の予定を見直すものの、３年ないし６年先にするとして決まっていません。医療関係者からは「人員基準や報酬も決まらないと、転換できるのか決められない。３年では短い。６年は必要だ」との声が社会保障審議会で出されています。

　厚労省の方針では、「利用者を引き続き受け止めることができるようにする」とした一方、「効率的なサービス提供」を明記。医療内包型では人員配置基準の緩和も示しています。しかし、現在、「介護型」利用者の約６割は脳卒中を患い、全体の６５％が「入院・入所による医療が必要」です（１５年度厚労省調査）。中重度の患者が在宅に追いやられる危険性を抱えています。

　しかも、新施設は「生活施設」の機能を備えるといいながら、利用者１人あたりの床面積は老人保健施設と同じ８平方メートル。大都市部での大規模改修までの間は同６・４平方メートルを可能としています。

　医療内包型では、介護施設と同様に低所得者への食費・居住費補助（補足給付）を行うとしていますが、一定の預貯金などがある人には１５年から支給されなくなっています。医療外付け型は既存の介護付き有料老人ホームを想定しており、補足給付の対象外です。

　医療関係者からは、「新施設での医療サービスの縮小や負担増を許さない」との声があがっています。

　療養病床が多いとして厚労省がやり玉にあげる高知県を見ても、中山間地が多く通院・通所が困難だと指摘されています。療養病床が、医療的ケアが必要な高齢者の重要な受け皿になっているのが実態です。

　ところが厚労省は、日本医師会などが求めてきた「現行制度の再延長を第一選択肢」にすることには背を向け続けており、廃止に固執する姿勢が問われています。

http://www.jcp.or.jp/akahata/aik16/2017-01-06/2017010602_01_1.html

　１０５歳のフランス人男性が快挙を成し遂げました。１時間でどれだけ走れるかという自転車競技に挑戦し、２２・５キロを走破。仏自転車連盟は「１０５歳以上の世界記録」として公認するよう国際連合に申請しました▽外電によると、この男性が本格的に自転車競技にとりくんだのは６７歳から。５年前には１００キロを４時間１７分２７秒で走り、１００歳の世界最速記録に。今回もトレーニングを積んで臨んだそうです▽年齢の壁をつくらず、みずからの限界を切り開いていく。人間の無限の可能性を感じさせます。五輪のマラソンに３大会連続で出場した君原健二さんも、７５歳の“現役ランナー”として今も走り続けていると本紙で語っています▽高齢者は７５歳以上とすべし―。日本老年学会などが、これまで６５歳以上とされてきた高齢者の定義が現状にあわないと新たな位置づけを提言しました。６５〜７４歳までは准高齢者、７５〜８９歳が高齢者、９０歳から上は超高齢者だと▽近年の高齢者に関するデータを検討した結果、「若返り」現象がみられるといいます。社会の支え手として見直す。だからといって、死ぬまで働かなければならない社会などごめんです。年金支給の先延ばしや医療費の抑制といった社会保障制度の改悪に利用されるのでは、との懸念も▽年齢のとらえ方は人それぞれ。高齢者の厳密な線引きもありません。いくつになっても豊かな人生を送りたい。今を生きる人々が共有する願いがかなう社会をつくってこそ、誰もが生き生きと。

http://www.jcp.or.jp/akahata/aik16/2017-01-07/2017010701_05_0.html