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写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ
熱中症と症状重なり勘違い 「夏の低血糖」はこんなに怖い
http://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/187504
2016年8月11日 日刊ゲンダイ
強烈な日差しの下で動いていたら、大量の発汗とともにめまいを感じ、意識がもうろうとしてきた……。熱中症を疑う人がほとんどだろうが、実は「低血糖」を起こしていたというケースがある。勘違いして対処が遅れると、最悪の場合、命を失うような事態を招きかねない。
糖尿病で、普段から血糖を下げるＳＵ剤を飲んでいる４０代のＡさんは、家族揃ってバーベキューをするために河原に出かけた。炎天下であくせく機材や食材の準備をしていたら、大量の汗が噴き出し、動悸を感じて少しフラフラし始めた。
Ａさんは軽い熱中症だろうと思い込み、冷たい水を飲んで日陰に移動。休んでいるうちに顔面が蒼白になり、そのまま意識を失ってしまった。
家族は慌てて救急車を呼び、担ぎ込まれた病院でＡさんの血糖値は２５ｍｇ／ｄｌまで低下していることが判明。熱中症ではなく重症の低血糖だった。いつものようにＳＵ剤を飲んでいたのに、バーベキューの準備で食事を取る時間が遅れたことがアダとなった。
Ａさんは、病院でブドウ糖の点滴を受けて意識を回復。事なきを得たが、熱中症だと勘違いしたまま対処が遅れていたら、そのまま命を落としていてもおかしくない状態だった。
糖尿病専門医で「しんクリニック」院長の辛浩基氏は言う。
「低血糖になると、大量の発汗、動悸、倦怠感、めまい、意識混濁といった症状が表れます。これらは、熱中症のⅠ度からⅡ度で表れる症状と重なっている。低血糖の知識がそれほどない糖尿病の患者さんは、夏場にそうした症状が出ると勘違いしてしまうケースが少なくないのです。低血糖を起こしているのに、軽い熱中症だから、涼しいところで休めば回復するだろうとそのまま放置していると、深刻な状況になりかねません」
■意識を失い命を落とすケースも
低血糖を起こすと、ブドウ糖をエネルギーにしている脳の働きに支障を来し、意識を失って転倒したり、事故につながるリスクがアップする。また、低血糖になると交感神経が優位になって心臓に栄養を送っている冠動脈が収縮し、心筋梗塞や致死性の不整脈を起こすこともわかっている。
「膵臓から血糖値を抑えるインスリンを分泌させるＳＵ剤を服用していたり、インスリン注射を打っている患者さんは低血糖を起こしやすいといえます。何種類かの薬を組み合わせて飲んでいる人も、効果が強くなり過ぎる可能性があります。低血糖を起こすタイミングは、薬を飲んでいるのに食事を取らないケースが多い。午前中に薬を飲んで、昼食の時間が少し遅くなっただけで低血糖を起こす人もいます」
暑さで日中に疲労感やめまいを覚えた糖尿病患者が、夜になっても食欲がないからとほとんど食事を取らないまま薬を飲み、そのままベッドに入った。その結果、就寝中に夜間低血糖を起こし、朝になって昏睡状態で発見されたケースもある。
「糖尿病で投薬治療をしている患者さんは、低血糖を起こすと熱中症と同じような症状が表れるということを覚えておく必要があります。そうした症状があるときは、熱中症だけでなく、低血糖も疑った方がいい。症状が軽い場合は、ひとまず糖分が含まれた飲み物を補給して改善するかどうかを確認し、医師に相談してください」
夏場、体調に異変を感じたら、熱中症を疑うべきなのは間違いない。それと同時に、低血糖の可能性があることも肝に銘じておきたい。
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