予備軍３０００万人 口臭の原因「ドライマウス」の怖さ
http://gendai.net/articles/view/life/148015
2014年2月15日　日刊ゲンダイ

中年に多い／（Ｃ）日刊ゲンダイ

　口の中が乾く「ドライマウス」の原因は人によってさまざま。５０歳以上の中年族に多いが、冬で空気が乾燥しているせいなどと侮ってはいけない。歯周病など深刻な口のトラブルを引き起こすケースがあるからだ。

「ドライマウスとは、何らかの原因で唾液の分泌量が減り、口の中が乾く病気です。唾液には口の中を潤わせ、殺菌して清潔に保つ役割があります。これが不足すると口臭、虫歯、歯周病など、口の病気を中心にさまざまな不具合を引き起こします」

　こう警鐘を鳴らすのは、日本では珍しい「ドライマウス外来」がある大阪歯科大学の小正裕（こまさゆたか）教授だ。

　日本のドライマウス人口は年々増加し、現在約８００万人。自覚していない予備群は３０００万人に及ぶと推定されている。

　命に関わる病気ではないものの、デリケートな場所だけに、かかってしまったら厄介だ。

　代表的な自覚症状は、「水をよく飲む」「夜中に乾きで目が覚める」など。

　別表の「ドライマウスの自己診断」のような症状がひとつでもあれば、歯科医や専門病院を受診して“唾液の量”を量ってみるといい。検査で簡単に分かる。

■薬の副作用やストレス

　そもそも、なぜ、口の中が乾くのか？

「加齢による唾液腺の衰えや、口呼吸による口腔内の乾燥もありますが、一般的には、特定の病気や薬の副作用、精神的ストレスが原因です。年を取ると病気になったり、薬の服用が増えるので、結果的に５０歳以上の患者が多くなりますね」

　ドライマウスを引き起こす病気としては糖尿病や腎臓病、そして「シェーグレン症候群」が挙げられる。

　この聞き慣れない病気は、免疫細胞が唾液腺や涙腺を攻撃するため、目や口が乾燥する。

　また、薬の副作用が原因の場合も多い。降圧剤や交感神経抑制剤、あるいは血管拡張作用剤などの循環器用薬や、抗不安薬や抗うつ薬などの精神科用薬の使用によるものがそれだ。

　精神的なストレスは、自律神経のバランスを崩し、唾液の分泌をうまくいかなくする。会議などで緊張すると口が乾くのと一緒だ。まさに現代病なのだ。

■画期的な特効薬はない

　どう治療するのか？
「薬の副作用が原因なら内科医と相談しながら減薬したり、シェーグレン症候群なら治療薬があります。しかし、他に画期的な治療法や特効薬はありません。原因となる病気を治すか、口中の唾液量を増やす“対症療法”が中心になります」

　対症療法は唾液分泌薬や漢方薬の服用、乾燥した粘膜を保護する保湿剤の使用が挙げられる。ガムを噛んで唾液腺を刺激したり、“ベロ出し”運動で唾液腺の周囲の筋肉を鍛え、唾液を出しやすくする方法もあるが、いずれも効果は出にくい。

「中高年世代なら“死ぬまでの付き合い”になることを覚悟すべきです。体質や生活習慣の影響も大きいので、完治は簡単ではありません」

　生き方を見直せというサインかもしれない。

【ドライマウスの自己診断】
●水をよく飲む
●夜中に乾きで目が覚める
●乾いた食物が噛みにくい
●食物がのみ込みにくい
●今までと味が違う
●口の中がネバネバする
●入れ歯で歯が傷つく

コメント
01. 2014年2月17日 16:39:45 : rci4ktlAb2 >シェーグレン症候群なら治療薬 そんなに効く薬があれば教えてほしい。唾液腺が破壊されて唾液が出なくなる病気。自己免疫疾患。 ＞●水をよく飲む　こんな風に書かれると水を飲むのが悪いように思うが、 ドライマウスの人は水を飲んだ方が良い。普通の人でも食事以外に1.5リットルは水分補給する必要がある。 口臭は歯周病の可能性が大である。
02. 2014年2月17日 21:45:32 : nJF6kGWndY >シェーグレン症候群なら治療薬 まだシェーグレン症候群は対症療法くらいしかないだろう http://www.nanbyou.or.jp/entry/111 現状では根本的にシェーグレン症候群を治癒させることは出来ません。したがって治療は乾燥症状を軽快させることと疾患の活動性を抑えて進展を防ぐことにあります。目の乾燥、口の乾燥はひどくなると著しく生活の質（QOL）を障害しますので、毎日の点眼、口腔清潔を心がける必要があります。エアコン、飛行機の中、風の強い所、タバコの煙などに注意が要ります。皮膚に対して、石鹸の使用、頻繁に風呂に入ること、特に熱い湯は良くありません。膣の乾燥の原因については、アンケートでは20％の患者さんに性交不快感があり、エストロジェンの内服やエストロジェン入りのクリームなどを使用することが必要となりますので、婦人科を受診するのが良いでしょう。規則正しい生活、休養、バランスのとれた食事、適度の運動、ストレスを取り除く等の注意が必要です。 「未来技術の実現予測」（文部科学省科学技術政策研究所、2001年）では、「2021年に自己免疫疾患が完治可能になる」としていますので、この頃には 「シェ−グレン症候群の治癒」が期待されます。これは日本の専門家たちの予測で、このような予測を頭に入れて患者さんと医師が協力し合って忍耐強く病気に対応することが重要でしょう。

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