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(書評)近藤 誠 『患者よ、がんと闘うな』    西岡昌紀
http://www.asyura2.com/09/iryo03/msg/495.html
投稿者 西岡昌紀 日時 2011 年 12 月 26 日 22:57:51: of0poCGGoydL.
 

*

http://blog.livedoor.jp/nishiokamasanori/archives/5017157.html
http://mixi.jp/view_diary.pl?id=1807638650&owner_id=6445842


(書評)


患者よ、がんと闘うな [単行本]
近藤 誠 (著)
http://www.amazon.co.jp/%E6%82%A3%E8%80%85%E3%82%88%E3%80%81%E3%81%8C%E3%82%93%E3%81%A8%E9%97%98%E3%81%86%E3%81%AA-%E8%BF%91%E8%97%A4-%E8%AA%A0/dp/4163514600/ref=cm_cr-mr-title

5つ星のうち 3.0 或る外科医の反論−−アメリカの外科医のレベルで治療成績を論じて良いのか?, 2011/12/25

By 西岡昌紀 -(2011年12月25日)

 この本が出版されて5年くらいが経った頃、或る日本人外科医が、乳癌の治療について、こんな事を言ったのを覚えて居る。


「乳癌の治療成績を外科手術と放射線治療で比較すると言ったって、アメリカの外科医の手術と日本人の外科医の手術では治療成績が全然違ふ。例えば、リンパ節郭清なんて、絶対日本の外科医の方が上手い。それを一緒にして、乳癌の治療に関して、手術と放射線治療のどちらがいいかなんて論じられたって困る。」


 その時、私とこの外科医は、近藤氏のこの本の話をして居たのではなかった。だが、この外科医の頭の中に、近藤氏の批判が有ったのは確かだろう。反論する向きも有るだろうが、この外科医に言はせれば、乳癌の手術は、日本人外科医の方が圧倒的に上手い、と言ふ事である。アメリカと聞くと、「世界最高の医療」が行なはれて居る国だと言ったイメージを持って居る人も少なくないと思ふが、この日本人外科医に言はせれば、アメリカの外科医の乳癌手術は日本の外科医のそれに較べて、圧倒的にレベルが低いと言ふのである。


 外科医でない私には、この外科医の断言が正しいかどうかは分からない。しかし、他にもこうした意見を述べた医者は居た。そして、こう言ふ事は、自分で多くの手術をやった外科医でなければ分からないし、手術の上手さは数値化が困難な事柄であるから、幾ら沢山論文を読んでも、簡単には分からない事なのだろうと、推察する。この外科医の断言が正しいかどうかは分からないが、少なくとも、こう言ふ本を書くならば、外科医たちのこうした反論を読者に紹介するのは著者がしなければならない事だったのではないだろうか?


 近藤誠氏の議論には、当たって居た部分も有ったと思ふ。しかし、近藤氏の議論には、この外科医が述べた様な、論文からは読み取れない現場の現実感が欠落して居る。そして、何より、どうしてこんなに感情的に成るのだろう?と首を傾げる様な箇所が随所に見られる。
 又、以前、近藤氏が週刊文春で、ランセットの論文を引き合いにして、日本の病理診断を批判して居るのを読んだ事が有ったが、たまたまランセットのその論文を読んで居た私は、近藤氏がその論文の趣旨を正しく紹介して居ない事に気が付いた。その論文は、日本の病理学者が「胃癌」と判定する基準が、欧米の場合と微妙に違ふ事を指摘して居る論文であった。近藤氏は、その論文を引き合いにして、日本の病理学者がランセットで批判された、と書いたのだが、その論文は、日本の病理学者の組織標本の見方が、欧米のそれと微妙に違ふ事は指摘しながら、批判はして居なかったのである。もちろん故意にではないのだろうが、近藤氏は、論文の趣旨を正しく伝えなかったのである。(私は、文春に電話を掛けてこの事を指摘した。)


  その時、感じた事は、近藤氏は、正しい事も言ふのだが、時に事実を誤解しており、そして、感情的に議論を展開して居ると言ふ事である。繰り返して言ふが、近藤氏の批判には傾聴すべき部分も有る。だが、何が理由なのかは分からないが、近藤氏は余りにも感情的に成っており、外科医を批判するのはいいのだが、その外科医たちと対話をして居ないと言ふ印象を、内科医である私は受けずに居られない。だからこそ、外科医たちと対話を重ねて居れば、当然近藤氏も聴く機会が有ったであろう、冒頭の外科医の指摘の様な視点が、近藤氏のこの本には欠落して居るのである。


 2011年の現在、この本を読むと、例えば、近藤氏が、内視鏡までをも敵視して居た事には驚かざるを得ない。内視鏡で、早期の胃癌を発見し、内視鏡手術で胃癌を取ってしまえば、開腹手術無しに患者は癌から救はれ、しかも、胃切除の後遺症無しに、普通の生活が出来るのである。そうした内視鏡治療をも批判して居た近藤氏の議論は、余りにもバランスを欠いた物であったと思ふのは、私だけだろうか?


 かつて「老衰」と呼ばれて居た病態の中に、胃癌が少なからず含まれて居たのではないか?と言った著者の医学史的考察には、目から鱗が落ちる思ひをさせられたし、この本が書かれた時代の日本の食道癌治療が外科手術偏重であったとする指摘などは有意義な物であったと思ふが、そうした優れた視点や指摘が、余りにもバランスを欠いた、感情的な批判によって相殺されて居る事が、返す返すも残念でならない。


(西岡昌紀・神経内科医)

 

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コメント
 
01. jinenan 2011年12月27日 14:20:52 : kVKc5FJSCYgqY : axy31uyzdU
彼の言いたいことは何となくはわかるが、所詮は放射線治療医です
初診で患者を診ることもないし、バイオプシーして確定診断することもない
ましてや患者にガンの告知をする機会はほとんどないのに
以前自分が告知して治療方針を決めているかのような文言もあった
さらに疑問なのは一体何人の患者をみとったことがあるのかということ
言ってることは包括的であり、ある意味論理的ともいえるが、治療全般から見れば
肉体的侵襲は少ないが根治も得られにくい 放射線療法という狭い領域からしかものを見ていないのは事実であろう
これだけ騒がしていながら 1948年生まれで64歳、いまだに慶応大学講師というのは、よほど大学が好きなのか、変わりものでどこにも出せないのか興味あるところだ
いずれにせよあまり信頼に足るとは判断できない
その肩書から そのうち放射線被曝関連での売名行為が多くなると思われる

02. 2012年1月13日 11:31:26 : lqOPOFnyLE
この本は大分以前に出版されたもので、その時点で非常に衝撃のある、有意義なものであったと思う。したがって、今これについてコメントすることは適切でない。こんな論評をする暇があったら、もっと現状の癌治療についてこれを含めて評価してみてほしいものだ。たとえば、癌を恐怖の対象にして利益を図っている業界についてなど。

03. 2012年2月10日 14:55:18 : Mnxczxr6Dw
胃がんで入院したフジテレビ逸見アナの消化器の大半を切除して
「がんは治したけどクランケは死んじゃったお!」でおなじみの
トンキン女子医大がまた怪挙達成(笑)です
  ↓
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
】【社会】東京女子医大の女性医師ら3人逮捕 保険金詐取の疑い
beチェック
1 名前:禿の月φ ★ 2012/02/10(金) 12:52:52.97 ID:???P
 交通事故によるけがの治療の通院日数を水増しするなどして保険金など計約390万円をだまし取ったとして、
警視庁は、東京女子医大東医療センターの内科医・石井まどか容疑者(32)=東京都荒川区東尾久5丁目=と、
おじで接骨院経営の小林一道容疑者(57)=中野区大和町4丁目=、接骨院従業員の柔道整復師の男(45)の
3人を詐欺容疑で逮捕し、10日発表した。 石井容疑者は「小林容疑者から持ちかけられた。認識が甘かった」と供述しているという。

交通捜査課によると、石井容疑者の容疑は、2009年11〜12月、
同年1月の追突事故によるけがの治療のため、小林容疑者が経営する接骨院に
1日だけ通院したのを「229日通院した」と偽り、都内の損害保険会社から
搭乗者傷害保険金などの名目で約265万円を詐取したというもの。
小林容疑者ら2人は同年4〜11月、石井容疑者に対する虚偽の施術証明書を送り、
損保から治療費約126万円をだまし取った疑いがある。

 東京女子医大は「腎臓内科医として真面目に勤務していた。
誠に遺憾で深くおわびします。事実関係を調べた上で厳正に対処したい」としている。

ソース:朝日新聞デジタル
http://www.asahi.com/national/update/0210/TKY201202100227.html


62 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:29:38.75 ID:8yJTaIvjO
医師免許剥奪?もう医者じゃなくなるの?
馬鹿だねえ


63 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:32:44.89 ID:y+fbXEdA0
氷山の一角だと思う
免許剥奪しないと幾らでも増える


64 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:34:31.90 ID:XRe1OL/G0
助教(32♀)(;´Д`)ハァハァ


65 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:36:52.88 ID:GoB+YWme0
柔道整復師は不要。
保険医でもないのに、なんで医療保険(交通事故の自賠責や労災保険も含む)使えるの?

66 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:36:20.06 ID:AJYQw4BA0
詐欺なんかしなくても月収300万円くらいありそうだが


67 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:39:42.60 ID:B1qWGVbD0
>>66
アメリカじゃあるまいし32の大学病院勤務医でそんなにある訳ないだろw
その三分の一くらいだ


68 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:40:51.28 ID:fIYIHKHm0
たったの300万ぽっちで医師免許を溝に捨てるバカ


69 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:41:21.66 ID:oxefbA6c0
>>64
32じゃ助教授じゃなくて助手だよ
ペイもまだまだ


70 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:42:51.55 ID:APc1KtxV0
医師って保険会社の味方で、わざと軽い診断を下すのが仕事だよな

金づる保険会社様を敵に回しちゃいかんだろw


71 名前:名無しさん@12周年 :2012/02/10(金) 14:43:42.25 ID:1iGxmUBv0
東京女子医大は「臓器移植のメッカ」だったけど、
それって、臓器移植ネットワークを牛耳っていた横浜の
海運マフィアのボスから女子医大に莫大な闇ガネが流れてたんだよなw

こいつらカネのためなら生き肝を平気で抜く犯罪集団だぞマジでw

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^


04. 2012年3月31日 19:31:17 : u8TdPYEDPw
もうずい分むかしに読みました。
近藤氏の著書に対しては、多くの批判もあると思いますが、何と言っても日本の乳がんの手術を変えた功績は大きいと思います。岡田正彦先生も著書の中で、検診などで癌が沢山発見されているのに、癌による人口当たりの死亡率はほぼ一定のことより、近藤氏と同じような考察を述べておられます。
あまり効果を期待できない(寿命を延長しない)がん検診を行政が勧めるのはどうかと思います。メタボ検診も会社の検診も同様です。

05. みゆ 2013年1月19日 05:05:49 : mXDPmF.fNgOdc : MsIWd8w4Ag
ノーベル賞を受賞した山中教授が
「再生能力とは、がんになるのと紙一重。
iPS細胞は基本構造自体ががん細胞と裏表だ」と語っている。

分子生物学の進歩で、がんにも幹細胞があり
遺伝子に傷がついてがんが生まれた瞬間に、
「転移して最後は必ず宿主の命を奪う」性質を持つこと、
本物のがんは0.1ミリ時点でも
血液に入るなどして転移する能力を備えていることがわかってきた。
一方で、転移能力がなく宿主の命にかかわらないがん幹細胞もある。
近藤誠医師の「がんもどき」理論は、科学の進歩につれて信憑性が増している。

今の医療で「早期発見」できるのは、がんが1cm前後に育ち、
がん細胞が10億個にも増えたあとで、とっくに転移済み。
発見した部位をとっても無意味なのに
勘三郎さんのように「切れば治る」と
医者に騙され、手術のダメージや抗がん剤毒で
たちまち死んでしまう患者があとをたたない。

慶應病院の外来で、がんを治療しない患者150人以上を
最長22年にわたって観察してきた近藤誠医師の
『がん放置療法のすすめ』(文春新書)を読んでほしい。
悪性度の高いスキルス胃がん患者でさえ、
今までどおりの生活を続けて3年から9年、生きた例が
いくつも報告されている。
あわててがんの治療に走って、命を縮めないことだ。



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