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【牧瀬洋一の「内科開業医のお勉強日記」】 認知症患者の半数は家族に虐待を受けている
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日経メディカル ブログ：牧瀬洋一の「内科開業医のお勉強日記」
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/blog/makise/200903/509914.html
2009. 3. 19
認知症患者の半数は家族に虐待を受けている
認知症患者への家族による虐待について調べた英国の研究。
認知症への虐待はまれなものでなく、半数に認められるほど普遍的なものらしい。認知症治療では、患者のケアだけでなく、ケアを行っている家族へのケアも重要だ。
Abuse of people with dementia by family carers: representative cross sectional survey
BMJ 2009;338:b155, doi: 10.1136/bmj.b155 (Published 22 January 2009)
http://www.bmj.com/cgi/content/full/338/jan22_2/b155
【目的】認知症患者に対する家族による虐待の実態を明らかにする。
【調査】英国のエセックス州とロンドンの地域精神医学チームによる横断的調査。調査対象は、二次精神科サービスに新規登録した在宅認知症患者をケアする家族220人。
【主要アウトカム】心理的・身体的虐待。改訂版葛藤戦術尺度（revised modified conflict tactics scale：CTS2）で測定。
【結果】結果は、220人中115人（52％、95％信頼区間[CI]：46-59％）が、何らかの虐待行為を報告し、74人（34％、95%CI:27-40％）が重大なレベルの虐待を報告した。言語的虐待が主だが、3人（1.4％）が身体的虐待を報告した。
【結論】ケア家族の虐待行為は多く、半数が何らかの虐待行為を行っており、3分の1が重大レベルである。身体的虐待や頻繁な虐待は少なかったが、そうした虐待行為は渋々報告されていた。
結果のグラフでは、虐待の種類別に「直近3カ月にしたことがある」と答えた家族の比率を示している。下がグラフに示された虐待の種類だが、1や2はそれぞれ26％と18％ほど多めではあるものの、ほかはすべて5％未満で、9と10の回答者はなかった。
1）叫ぶ、怒鳴る
2）荒い調子、侮辱的言動、罵り
3）ケアホームへぶち込むぞ！と脅す
4）ぶたれるかも、傷つけられるかも、と恐れを抱かせる
5）世話をやめるぞ、放棄するぞ！と脅す
6）殴ったり叩いたりする
7）揺する
8）荒っぽく扱う
9）身体的暴力を用いて脅す
10）食べ物を取り上げる
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