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●生体腎移植 報酬４割下げ
いよいよ厚生省の医者に対する攻撃が激しくなってきました。今日東京新聞朝刊トップは｢生体腎移植報酬４割下げ｣です。
ざーと、その内容を紹介してみます。記事前文は、最後に貼り付けました。
移植手術分の診療報酬で、改定前は生体腎移植も死体腎も同じ７５万８０００円だったが、４月からは、
●生体腎は約３５万円減の４０万円となる。
●腹腔(ふくくう)鏡下で摘出手術をした場合は新たに３８万円６０００円が加算される。臓器提供者の安全管理にかかる費用として５万円も加算
●摘出と移植を合わせた全体分では、死体腎移植は脳死の場合は約１１９万円、脳死以外は約１４０万円と変更はなかった。
●生体では、診療報酬は、腹腔鏡手術をしない場合は約３０万円も下がり、した場合でも１４万円下がる。
●２００６年に国内で行われた腎移植手術は１１３６例で、うち８割を生体が占めている。
●移植は人工透析に比べて生存率が高いとされ、厚労省も移植を推進する路線をとってきた
死体腎はなかなか手に入らないから、生体腎移植手術が８割の割合で行われているのであって、そういう現状を見れば、患者を生かすために生体腎を摘出することはやむをえない。死体腎が豊富にあるならまだしも、ないのに、｢死体腎｣推進ためなどという実態を無視した空論は通らない。というか、生きている人から臓器を取り出すほうがずっと難しいのだから、生体であるから医療報酬を下げるなんていう考え方は、かなり頭がおかしいのではないかと思ってしまう。
ま、厚生省が考えているのは、８割の生体腎移植手術報酬を減らせば、医療費削減ができると思っているのだよね。この医療報酬で、生体腎移植を行う医師の意欲をそぎ、生体腎移植の数を減らそうと考えているってことでしょ。
また、生体腎移植だと、死体腎ならないドナーに対する医療費支出もあるもんね。
生体腎移植で腹腔鏡手術を進めるのも、ドナーが１週間ぐらいで回復するから、医療費削減になるということだけでしょう。
東京新聞の｢生体では、全体の診療報酬は、腹腔鏡手術をしない場合は約３０万円も下がり、した場合でも１４万円下がる。｣は、ちょっと計算が合わない気がする。私は、腹腔鏡手術をした場合は、８万６０００円上がると思うのだけれど。ま、東京新聞が書いた通りだとして、この医療報酬改定では、腎移植に関して報酬が上がる人は、誰もいないってことになる。
それから、厚労省の狙いの一つは、腹腔鏡手術をしない医師を葬り去ることのような気がしますよね。この医療報酬改定では、腹腔鏡手術をしない医師の意欲をなくします。結局、腹腔鏡手術する医師しかいなくなり腎移植ができる医師が減るということであり、腎移植を待っている患者が、移植を受けられないということになるから、医療費が削減できる。医師を切り捨てれば、患者を切り捨てることができる。そして、医療費が削減できるという具合です。
もう、政府は国民の命を奪おうとする国民の敵となりました。
厚労省の考えていること
医療費削減だけ。
そのための医療報酬の引き下げ。
医師の診療意欲をそぎ、医師の数を減らす。
医師がいないところでは、患者は病院へ行きようがない。
医療費が減る。
医療破壊政策には、私は、ノーと叫びます。
東京新聞↓
厚労省通知｢死体腎｣推進へ
厚生労働省は５日、新年度から生体腎移植の施術の診療報酬を４割以上引き下げると通知した。同省は｢死体腎移植をより推進するため｣とするが、したい腎移植が増えない現状で、さらに生体腎移植にもブレーキがかかることになりかねず、現場の医師から反発の声が上がっている。
医師ら反発｢流れに逆行｣
診療報酬は、公的医療保険を使って医者にかかった場合に適用される医療行為の｢公定価格｣。
今回の改定で大きく変わったのは、移植手術分の診療報酬で、改定前は生体腎移植も死体腎も同じ７５万８０００円だったが、４月からは生体腎は約３５万円減の４０万円となる。
一方、｢臓器提供者(ドナー)への負担が少ない｣として腹腔(ふくくう)鏡下で摘出手術をした場合は新たに３８万円６０００円が加算される。臓器提供者の安全管理にかかる費用として５万円も加算される。
摘出と移植を合わせた全体分では、死体腎移植は脳死の場合は約１１９万円、脳死以外は約１４０万円と変更はなかった。生体では、全体の診療報酬は、腹腔鏡手術をしない場合は約３０万円(３割)下がり、した場合でも１４万円下がる。
２００６年に国内で行われた腎移植手術は１１３６例で、うち８割を生体が占めている。
移植は人工透析に比べて生存率が高いとされ、厚労省も移植を推進する路線をとってきただけに、大きな方向転換となった。
日本移植学会の寺岡慧理事長は｢移植医療機関には大きな痛手。移植を増やしていこうとする流れに逆行することで、到底受け入れられない。腹腔鏡手術を評価するのはいいが、腹腔鏡をしない施設は致命的な打撃を受ける。早急に見直してほしい｣と話した。
ふじふじのフィルター
http://fujifujinovember.cocolog-nifty.com/blog/2008/03/post_174a.html
- 「医療費をたくさん使う慢性疾患の集団はさっさと死になさい」 「国による生体腎移植禁止」令 どっちだ 2008/3/08 18:46:21
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- 自分で投稿したのに深く考えていないのかな反省させられた可能性がある 忍 2008/3/08 10:36:23
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