| ★阿修羅♪ > 不安と不健康10 > 669.html ★阿修羅♪ |
|
| Tweet |
□＜医療費調査＞病院間で１．５倍の差 同病名でも [毎日新聞]
http://news.www.infoseek.co.jp/topics/science/medical.html?d=31mainichiF1031m122&cat=2&typ=t
＜医療費調査＞病院間で１．５倍の差 同病名でも (毎日新聞)
同じ病気、同じ重症度の患者が同じ治療を受けても、費用は病院間で１．５倍以上も違うことが多い。こうした実態が東京医科歯科大の川渕孝一教授（医療経済学）らの研究で分かった。例えば肺がん手術の場合は１．７倍違い、差額は９０万円に達した。高い病院ほど入院期間が長く、薬の使用量や検査回数が多い傾向があった。病院には、治療費や入院期間について、他の病院との違いを含めた説明が求められる。
川渕教授らは、全国八つの大学病院の協力を得て、０４年７〜１０月の間に退院した患者２万４０３２人について、各病院に支払われた診療報酬や入院期間などを調査。厚生労働省が採用している、病状や治療法別の患者分類（ＤＰＣ）に基づいて比べた。ＤＰＣは、同じ分類に属する患者なら、同程度の医療費となるとの想定で作られている。
患者は計１６２７分類に分かれた。データは、医療コンサルタント会社「アイブレイン」（神奈川県藤沢市、今西陽一郎社長）が分析した。
白内障で、他に病気がない患者の片目に人工レンズを入れる手術は、最も安い病院の１人当たりの平均医療費が約２６万円、平均入院期間は３．６日だった。最も高額の病院では、同約３９万円、１２．５日だった。
出来高払い方式（実際の支払額とは異なる）で計算すると、最も安かった病院は、平均約７２００円相当の検査をしていたのに対し、平均入院期間１１日の病院は約３万７３００円相当の検査をしていた。内服薬の量も約１４００円相当と６７００円相当と差があった。
肺がん手術では、病院ごとの平均医療費が最低１２４万円から最高２１５万円、平均入院期間も最短１４日、最長５１日とばらついた。
厚生労働省は昨年、全国の特定機能病院（大学病院やがんセンターなど８２カ所）などを対象にＤＰＣ別の入院期間を調べ、病院の実名入りで公表した。例えば肺がん手術では平均９日から同４７日までと差が開いたが、医療費は公表されなかった。
厚生労働省などの調査では、日本の平均入院日数は３６．４日（０３年）で、米国の５倍、ドイツの３倍以上に達する。ただ、米国では病院が経営効率を高めるため、早く退院させ過ぎることが問題になり、適正な入院期間を定める指針ができた。
川渕教授は「医療費の額や入院期間の違いは、（治療を効率よく進める体制など）病院の総合力が影響している可能性がある。妥当性を評価する中立の評価機関が必要だ」と指摘する。【高木昭午】
［毎日新聞１０月３１日］
▲このページのＴＯＰへ HOME > 不安と不健康10掲示板
題名には必ず「阿修羅さんへ」と記述してください。