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(回答先: SARSの謎を解く鍵となるか? 「スーパースプレッダー」(上)[WIRED NEWS] 投稿者 通りすがり 日時 2003 年 5 月 22 日 18:42:30)
http://www.hotwired.co.jp/
http://www.hotwired.co.jp/news/news/20030523308.html
SARSの謎を解く鍵となるか? 「スーパースプレッダー」(下)
Kristen Philipkoski
2003年5月21日 2:00am PT (5/22から続く)
SARSウイルスの遺伝子配列が類似していたのは、世界中の研究者がこれまでに解読した16種類のゲノムすべてが同じような感染源に行き着く患者たちから採取されたためかもしれない。となれば、遺伝子構造にさほどの差が見られなくても驚くべきことではない。ウイルスの変異を突き止めるには、香港で確認された初期の症例との関連が薄い軽症例のゲノムを解読すべきだと、南カリフォルニア大学のライ博士は述べている。
だが、ハーバード大学医学部のヘンリー・ナイマン博士によると、スーパースプレッダーの説明をウイルスの変異のみに頼るのは無理があるという。患者自身の遺伝子がその患者にとって最大の敵となる可能性もあるのだ。
「おそらく、スーパースプレッダーになる感染者は遺伝的要素を持っているのだろう」
ナイマン博士は、遺伝的特徴を含むさまざまな要素を併せ持った感染者がスーパースプレッダーになりやすいと考えている。そうでなければ、もっと多くのスーパースプレッダーが存在しているはずだという。
現時点でスーパースプレッダーとされている患者は、両手で数えられるほどしかいない。これらの患者が何百人もの人々にSARSの感染を広め、急激な大規模感染の原因を作った。
たとえば、台湾のチャイナ・エアラインのCA112便では、72歳のスーパースプレッダーが21人にSARSを感染させた。この21人は香港、台湾、シンガポール、タイ、中国に病気を持ち帰った。
CA112便に搭乗していたある客室乗務員は、自分の夫にSARSをうつした。夫はすでに死亡している。『ボストン・グローブ』紙によると、この客室乗務員は両親と義理の兄弟の1人、医師に加えて、もう1人の男性にも感染させて、この男性から妻(死亡)と3人の息子にまで感染が及んだという。
スーパースプレッダーと思われるエスター・モクさん(26歳)は、100を超えるSARSの症例に関係している。モクさんは、不当にも、『腸チフス・メアリー』の別名で知られるメアリー・マロンにたとえられている。
シンガポールのリム・フンキャン保健大臣は4月の記者会見で、「エスター・モクさんは実に多くの国民に感染を広めた(画像)」と述べた。
しかし、モクさんとマロンには重大な相違点がある。モクさんはSARSにかかって瀕死の状態になったし、シンガポール政府が講じた隔離措置に素直に従っている。一方、マロンは本人は腸チフスを発病しておらず、保健当局が感染を広める危険のある料理人の仕事を止めさせようとしてもことごとく無視し、その結果50人以上に腸チフスを感染させたのだ。
ナイマン博士は、スーパースプレッダーの人数は現在把握している10人程度よりはるかに多い可能性があると見ている。同氏の推測では、威力の弱いSARSウイルスを人知れずばらまいているスーパースプレッダーがまだ大勢いるという。
こうした誰にも気づかれない症例は、感染力の弱いSARSウイルスを広めるだけで済むかもしれない。しかし、ウイルスがある時点で変異し、より強力になる可能性はある。そうなると、いくつもの症例が何もないところから突然発生したように見えるため、疫学者たちは感染源の特定に手を焼くだろう。
「そうなれば、SARSウイルスのスーパースプレッダーの報告数が激増するだろう」とナイマン博士。
もしこのような軽症例が実在するのであれば、正確な診断検査の確立が発見の鍵となる。
スーパースプレッダーがSARS拡大の原因か否かにかかわらず、これまで疫学の世界には存在しなかったスーパースプレッダーという言葉そのものは、今後も生きつづける可能性が高いと予測する専門家もいる。
「『スーパースプレッダー』は新語だが、1つの英単語として確実に生き残ると思う」とアームストロング博士は語る。「中国語では、多くの人々にSARSをうつす患者のことを『毒皇』と表現している。的確さは多少落ちるが、情緒的にはこちらのほうが勝っていそうだ」
[日本語版:米井香織/高森郁哉]